病気予防と対策

がん保険とは、保障の対象を“がん”のみに絞った医療保険のことです。


そのため、広範囲の病気やケガなどを対象とする一般の医療保険に比べて、がん保険は保険料が安くてすむという特徴があります。


また、一般の医療保険では、入院一回あたりの保険金の給付日数に、６０日、１２０日、１０００日といった制限がついていますが、がん保険にはこの給付日数に制限がないので、入院が長引いたとしても安心できます。


通算給付日数についても、一般の医療保険には７００日、１０００日といった制限があるのに対し、がん保険には制限がありません。


このようにメリットの多いがん保険ですが、保障の対象ががんのみに限られているので、あくまで補助的に加入すべき保険であるといえます。


なお、過去に一度でもがんと診断されたことのある人は、がん保険に加入することができません。


保険開始日から９０日以内に、がんであると診断された場合も、保障の対象外となります。


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前立腺がんは、がんが前立腺の中にとどまっている場合には、前立腺をすべてとる手術が行なわれます。


前立腺がんがすでに周囲に広がってしまっているときは、放射線療法や、ホルモン療法などが行なわれます。


放射線療法では、ＩＭＲＴ（強度変調放射線治療）、重粒子線治療、小線源治療といった、新しい治療法も行なわれるようになってきています。


一方のホルモン療法とは、前立腺がんは男性ホルモンに依存して増殖する特徴があるので、男性ホルモンを低下させることでがんを縮小させるというものです。


この他に、前立腺がんの治療法として最近用いられているものに、ＨＩＨＵ（高密度焦点式超音波治療）と呼ばれるものがあります。


これは、超音波を利用した治療法で、放射線治療と同等の効果を期待でき、かつ副作用が少ないという利点があります。



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前立腺がんは、５０歳以降の男性に多いがんです。前立腺がんは、進行してくると、頻尿、尿が出にくくなる、尿の勢いが弱まる、血尿が出るといった症状が現われてくるようになります。これらの症状は前立腺肥大症とよく似ています。


前立腺がんの特徴は、骨に転移しやすいということ。前立腺がんが背骨や骨盤などに転移すると、激しい腰痛を引き起こします。


ところで、前立腺がんの初期段階は自覚症状がほとんどなく、そのため以前は「発見されたときにはすでに転移が進んでいた」――ということも少なくありませんでした。


しかし、現在ではＰＳＡと呼ばれる検査で早期発見が可能になっています。５０歳以上の男性は、年に１回はＰＳＡ検査を受けるようにするとよいでしょう。



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子宮がんは、初期の頃は自覚症状が全くありません。それゆえ、早期発見のためには、定期検診をきちんと受けることが大切になります。


子宮がん検診では、綿棒や特殊なブラシなどによって子宮の細胞を採取し検査する“細胞診”と呼ばれる方法と、コルポスコープという機械で子宮がんが疑われる部位を拡大して見ることで、異常がないか確認する“コルポ診”と呼ばれる診断方法の２種類があります。いずれも痛みなどはなく、数分で終了する簡単なものです。


この検査によって子宮がんが疑われた場合、次は小さな組織をとって調べる“組織診”という検査が行なわれます。


この組織診で、子宮がんかどうか、がんであるならどのようなタイプのがんか――といったことがわかります。


子宮がんは早期発見が第一です。３０歳を過ぎたら、年に１度は子宮がん検診をうけるようにするといいでしょう。



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子宮がんの死亡率は、年々減少傾向にあります。これは、定期検診による早期発見の増加によるものとされています。


とはいっても、子宮がんによる死亡率は、女性では胃がん・肺がんに次いで第３位と、依然高い地位を占めており、決してあなどれるものではありません。


子宮がんは、がんができる部位によって“子宮頸がん”と“子宮体がん”とに分けられます。


子宮頸がんは、かつては４０〜６０歳代に多いがんでしたが、現在は低年齢化が進み、２０〜３０歳代で発症する人が増えています。


子宮頸がんは、初期の頃は全く自覚症状がありませんが、少し進行すると性交後や排便後、あるいはスポーツをした後などに出血が起こるようになります。


一方、子宮体がんの方は、閉経を境に増え、５５歳前後が発症年齢のピークとなっています。


子宮体がんの主な症状もやはり出血です。閉経前後に子宮体がんになった場合、いったん止まった月経がまた始まったとカン違いすることが少なくないようです。


いずれにせよ、異常な出血があった場合は子宮がんの可能性を疑い、すぐに病院で検査を受けるようにしましょう。



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大腸がんが近年急増しつつある背景には、食生活の変化があると考えられています。この数十年の間に、日本人の食生活は、かつての低脂肪で食物繊維の多い“和食”から、欧米型の高脂肪・低食物繊維の食事へとシフトしてきました。


しかし、脂肪の多い食品を摂取すると、腸内で胆汁酸や腸内細菌の働きにより発がん物質が発生します。この発がん物質が、大腸がんの原因の一つではないかと考えられています。


また、食物繊維の不足も、大腸がんの増加と深い関係があるといわれています。世界保健機関（ＷＨＯ）に所属する国際がん研究機関の調査によると、食物繊維の摂取量が高いグループは、低いグループ と比べて、大腸がんの発生リスクが２５％低かったといいます。


脂肪を控え目にし、食物繊維を多くとることで、大腸がんの予防に努めたいものです。



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大腸がんは、近年日本人に急激に増加しつつあるがんです。決して予後の悪いがんではありませんが、大腸がんは検査がやや複雑で、早期発見が難しいとされています。


大腸がんは初期にはほとんど無症状ですが、がんが進行するにつれて下痢と便秘を交互に繰り返すようになったり、排便時に出血したりするようになります。


ところが、この大腸がんのサインを「痔」とカン違いしたり、あるいは“肛門の検診”ということで病院に行くのをいやがったりしているうちに、早期発見・早期治療のチャンスを失うケースが少なくありません。


大腸がんは、早期に発見すれば完治できる率が高いので、血便を見たら、「痔だろう」と安直に判断せず、一度きちんと診察してもらうようにしましょう。



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レット症候群の治療法については、根本的な治療法はありません。

　日本では小児慢性特定疾患の対象となっており、医療費の自己負担分に補助が出ますが、症状が一般には知られていないこともあり『自閉症』などとと誤診される例も多く、十分な対策が取られていません。


　小児期の後期や青年期の初期には、社会と関わっていくうち、自発的な改善がわずかにみられることがありますが、基本的な言語障害と行動障害は進行します。

　レット症候群の女児の多くは２４時間のケアと特殊な教育を必要とします。


　レット症候群の女児の対応としては、コミュニケーションの補助について、言語理解よりも言語の表現に影響があるため、受け手側も、レット症候群の児童がどのようなコミュニケーションを行うのか、を理解する必要があります。


　また、その他いろいろな面について、女児に対してコミュニケーションや食事、トイレなどの方法について、気長にケアし、できるだけ自力でできるように補助・手助けします。


　薬としては、パーキンソン病に使われるドーパミン放出促進薬や、副交換神経を遮断する薬などが使われることがあります。


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レット症候群とは、女児のみに起こる進行性の神経疾患で、知能や言語・運動能力が遅れ、常に手をもむような動作や、手をたたいたり、手を口に入れたりなどの動作を繰り返すことを特徴とします。

　女児出生率は１万から１万５０００人に１人といわれ、生後６カ月から１年６カ月の頃に発症します。

　現在のところ原因は不明ですが、x染色体上に淡い連鎖が発見され、原因の解明に期待がもたれています。


　レット症候群の子供は、生まれてから６ケ月は、正常に発育するように見え、６〜３０カ月頃に病気だと判明し、手の機能が退行し、歩行の失行、精神の発達が遅滞し、年齢とともに、運動機能と精神がゆるやかに退行していく病気と言われています。


　レット症候群は、胎生期３５週くらいに形成される脳神経系の一部がすでになんらかの阻害を受け、本来は、１才くらいまでに育つべきところが育たないと言われています。

　また、メラトニンというホルモンの分泌がないため、昼夜の区別がつかず、夜昼となく良く眠り、睡眠パターンが安定しにくい子供が多いのも特徴となっています。

　育つべき神経系が育たないため、ある時点から、体の成長に神経系の機能が追いつかず、機能的な退行が始まると考えられています。


　また、脳波異常（てんかん）と脊椎の側湾を伴う例が多く、学童期以降には、側湾を矯正する手術が必要な子供がいます。


　レット症候群の子供は、歩いたり筆談できる子供から、ほとんど動けない子供まで非常に幅の広い病気です。



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胸郭出口症候群には、原因によって「肋鎖症候群」「斜角筋症候群」「過外転症候群」「頚肋症候群」の種類があります。


　胸郭出口症候群の治療は、病状が軽度の場合は運動療法を行います。

　肩甲骨を上げて、筋肉を強化するトレーニングをします。

　また、日常生活動作の注意点として、腕を下げて行う作業や、首の不良姿勢で行う動作を避け、また、重たい物を持ったり挙げたりしないように指導します。

　リハビリテーションとして温熱療法、ストレッチ、筋力強化訓練も指導されることがあります。

　また、装具療法として肩甲帯支持バンドを着用させることもあります。


　運動療法で効果が見られない場合は手術の対象となることもあります。

　閉塞している狭い部位を広げるため、第１肋骨や余分な骨を切除します。

　また、動脈の閉塞の場合、まれに血行再建術も行われることがあります。


　胸郭出口症候群による痛みに対しては、抗炎症剤、筋弛緩剤などが処方されます。

　自律神経様症状に対しては抗不安剤も投与されることがあります。

　また、場合により、神経ブロック療法も行われることがあります。



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